V poslednom case sa v tlaci objavili tvrdenia, ze Slovenska republika zaznamenala nebyvaly narast v spotrebe lieciv na jedneho obyvatela - dokonca ze sa umiestnila v ramci Europy hned za CR, na druhom mieste. Poziadali sme kompetentnych o ich nazor na tento nepriaznivy trend a navrhy na jeho zastavenie:
RNDr. Jozef Slany, CSc., riaditel, odboru farmacie MZ SR:
Odbor farmacie MZ SR nema oficialne udaje o spotrebe liekov v roku 1996 v europskych krajinach. O dôveryhodnosti informacii, ze v spotrebe liekov na 1 obyvatela je SR na druhom mieste v Europe za CR, mozno silno pochybovat. Podla dostupnych neoficialnych zdrojov sa spotreba liekov v krajinach EU pohybuje v rozmedzi 85 az 200 USD na 1 obyvatela rocne.
Spotreba liekov v SR na 1 obyvatela dosiahla v roku 1996 hodnotu 2 400 Sk, co je priblizne 72 USD, hlboko pod dlhorocnym priemerom v krajinach EU. Z uvedeneho vyplyva, ze spotreba liekov v SR v porovnani s vyspelymi krajinami je nizka, hoci zaznamenavame neustaly medzirocny narast v spotrebe liekov, najma pri poskytovani ambulantnej starostlivosti. V roku 1994 dosiahla spotreba liekov v ambulantnej starostlivosti 1 090 Sk na 1 obyvatela, v roku 1995 1 273 Sk a v roku 1996 1 636 Sk na 1 obyvatela.
V ustavnej starostlivosti sa spotreba liekov v rokoch 1994 az 1996 pohybuje v rozmedzi od 730 do 764 Sk rocne na 1 obyvatela, co svedci o stabilizacii vydavkov na lieky po zavedeni nemocnicnych liekovych formularov a limitov na lieky v roku 1995. Pozitivne sa prejavila aj cinnost ustavnych komisii pre ucelnu farmakoterapiu.
Vzhladom na to, ze vydavky na lieky maju vyrazny vzostup v ambulantnej sfere, Ministerstvo zdravotnictva SR zriadilo v aprili 1997 Ustrednu komisiu MZ SR pre antibioticku liecbu, ktora bude sledovat ucelnost, racionalnost a hospodarnost predpisovania antibiotik. Dalej v spolupraci s Ministerstvom vnutra SR zriadi na krajskych a okresnych uradoch krajske a okresne komisie ucelnej farmakoterapie, ktore budu riesit problematiku ucelneho a racionalneho predpisovania liekov nestatnych lekarov v ambulantnej starostlivosti.
Dalsim opatrenim MZ SR bude popri uz vydanej odbornej prirucke Standardne terapeuticke postupy vydanie odbornej prirucky Standardne diagnosticke postupy a zavedenie Ambulantneho liekoveho formulara od 1. oktobra 1997. Ambulantny liekovy formular bude v prvej etape urceny pre lekarov poskytujucich primarnu zdravotnu starostlivost.
Zaverom je vhodne pripomenut, ze podla § 3 ods. 2 zakona NR SR c. 98/1995 o Liecebnom poriadku sa pri predpisovani liekov maju dodrziavat zasady ucelnej farmakoterapie. V navrhu zakona o liekoch a zdravotnickych pomôckach sa ustanovuje, ze lekari su pri predpisovani liekov povinni postupovat podla sucasnych poznatkov farmakoterapie ucelne a hospodarne. MZ SR ocakava od realizacie spomenutych opatreni zastavenie prudkeho narastu vydavkov na lieky a ich stabilizaciu na urovni roku 1996.
Doc. RNDr. Ludevit Martinec, CSc., riaditel Statneho ustavu pre kontrolu lieciv:
Uznesenie vlady zo 17. decembra 1997 o Koncepcii liekovej politiky obsahuje niektore opatrenia na zastavenie nepriazniveho trendu v spotrebe lieciv:
1. Zaviest novy system kategorizacie lieciv zalozeny na obsahu ucinnych latok s prislusnou vyskou uhrady za ekvivalent dennej definovanej davky. Tento system bude stimulovat vyrobcov k zvysovaniu cien a lekarov k predpisovniu lacnejsich generik.
2. Zaviest tzv. degresivnu marzu, to znamena stimulovat distributorov i lekarne k nakupu lacnejsich liekov.
3. Vydat komplex Standardnych terapeutickych postupov, ktore umoznia okrem ineho racionalnejsiu farmakoterapiu.
4. Zintenzivnit cinnost komisii pre ucelnu farmakoterapiu v zdravotnickych zariadeniach.
5. Vytvorit tzv. dohadovacie konanie a transparentnu (cenovu) komisiu pri MZ SR za ucelom objektivnejsieho schvalovania maximalnych cien liekov a cenove dohadovanie.
6. Propagaciou a vzdelavanim stimulovat obyvatelstvo k ucelnejsiemu vyuzivaniu volnopredajnych liekov.
7. Skvalitnit kontrolnu cinnost reviznych lekarov a farmaceutov zdravotnych poistovni.
Uvedeny komplex opatreni a pripadna moznost zavedenia limitov na lieky u preskripcnych lekarov by mohli zastavit extenzivny narast spotreby liekov a v buducnosti znizit celkovu spotrebu hlavne vo financnom vyjadreni.
/Zdravotnicke Noviny, 22. 5. -97, str.1/