Cenovy vymer, ktory nedavno vstupil do platnosti, oznacilo Ministerstvo zdravotnictva SR za krok k objektivizacii financnych tokov do lôzkovych zariadeni a ich efektivnejsiemu vyuzivaniu na tejto pôde. Podla prvych ohlasov zdravotnych poistovni sa zdalo, ze automaticky prinasa do lôzkovych zariadeni aj väcsi objem prostriedkov. Ved v jeho dôsledku sa len naklady Vseobecnej zdravotnej poistovne v roku 1997 zvysia o pol miliardy Sk. Riaditelia nemocnic vsak na otazku, aky prinos pre financovanie zdravotnickych zariadeni ocakavaju od noveho cenoveho vymeru, odpovedaju so znacnou rezervou...
MUDr. Pavol Simon Blasko, riaditel NsP F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici, zastupeny namestnikom pre ekonomiku a financie Ing. Milanom Hlavkom: "Domnievam sa, ze ak bude cenovy vymer vyuzivany tak, ze budu minimalne limity diferencovaneho lôzkodna, nedôjde k prinosu. Prepocitavali sme tieto limity, a ak su na minimalnej hranici, tak dostaneme od poistovni este menej prostriedkov ako doteraz. Pokial sa nerata aspon s pätdesiatimi percentami mozneho rozpätia, nebudeme môct ocakavat ziaden prinos. Pri jednej z poistovni sme uz prepocitavali moznosti, a tak nam vyslo, ze za jeden mesiac by sme dostali menej o 800 000 Sk. Z predbeznych rokovani s poistovnami som vytusil, ze chcu pristupit, zatial, len na minimalne ceny. Nakoniec, poistovne nik neprinuti, aby vyplacali viac, pretoze vyplacat sa bude v ramci cenoveho vymeru. Ak by sa vsak podarilo dostat zmluvy za polovicu cenoveho rozpätia, pôjde o prinos. Myslim, ze v kazdom zdravotnickom zariadeni dospeju k podobnemu poznaniu."
MUDr. Marian Bencat, CSc., riaditel Martinskej fakultnej nemocnice: " V tejto suvislosti nas caka praca pri tvorbe novych zmluv s prislusnymi poistovnami i viac penazi. Prax vsak bude, samozrejme, zavisiet od konkretne dojednanych podmienok. Rokovania s poistovnami sme zacali, ale zatial len predbezne, pretoze sme este nedostali prislusny cenovy vymer. Myslim, ze sa nam podari dohovorit tak, aby sme mali viac penazi ako doteraz, pretoze budeme potrebovat na inflaciu, na mzdy."
Ing. Jozef Nascak, ekonomicky namestnik NSP Levoca: "Zatial sa nam javi, ze uskutocnena zmena bude pre nas nepriazniva; usudzujeme tak na zaklade oznamenia prvej z poistovni, ktorej platby budu na dolnej hranici cenoveho vymeru. Nepocitame preto s financnym prinosom v suvislosti s platnostou noveho cenoveho vymeru."
MUDr. Jaroslav Nemjo, riaditel NsP Humenne: "Novy cenovy vymer detailne studujeme a prepocitavame na nase podmienky, su v nom niektore zvlastnosti, ktore sa dotknu aj nasej nemocnice. Zakladnou otazkou je, ako sa k tomu postavia zdravotne poistovne. Pri urovni ponukanych podmienok (minimalne platby) a nabehnuti na novu platovku vzniknu urcite nezrovnalosti, co bude znamenat opätovne narastanie nasich dlhov."
Ing. Michal Nebesnik, ekonomicky namestnik NsP Michalovce: "Ak zdravotne poistovne budu akceptovat spodnu hranicu rozmedzia noveho cenoveho vymeru, bude to pre nas horsie nez doteraz - a zatial mame take spravy, ze poistovne sa k situacii postavia prave takto. Nepokryjeme ani potreby noveho platoveho vymeru, nieto este dalsie vstupy a vsetko to, co kvôli nedostatku financii zanedbavame - od zastaraneho vozoveho parku az po beznu udrzbu. Optimalne by bolo, ak by sa platby poistovni pohybovali v strede rozmedzia, este lepsie by bolo zhruba 80 % z rozpätia medzi spodnou a vrchnou hranicou."
MUDr. Emil Krizan, riaditel Dererovej NsP v Bratislave: "Novy cenovy vymer nam jednoznacne nezarucuje viac financnych prostriedkov. Vsetko bude zavisiet od toho, na akych platobnych podmienkach sa dohovorime so zdravotnymi poistovnami. Budeme sa snazit o ceny osetrovacieho dna, ktore budu v pre nas prijatelnom rozpäti."
MUDr. Pavel Cernak, riaditel Psychiatrickej nemocnice Philipa Pinela v Pezinku: "Kedze v tomto roku zatial nezaznamenavame pokles odliecenych pacientov, je predpoklad, ze nasa nemocnica bude realizovat priblizne rovnaky objem vykonov ako v predchadzajucom roku. Ak bude cena za jeden osetrovaci den na dolnej hranici rozpätia cenoveho vymeru, potom novy cenovy vymer neumozni v plnom rozsahu pokryt sucasny narast cien priamych nakladovych poloziek.
Rozhodujuce bude to, ako sa podari realizovat zmluvy s poistovnami, v nasom pripade predovsetkym s VsZP, kedze asi 75 % nasich pacientov je poistenych v tejto poistovni.
Ak zmluvy budu respektovat 90 % z rozpätia hradenia vykonov urcenych novym vymerom, ako to odporuca zdravotnickym zariadeniam uznesenie Rady ANS, je predpoklad, ze uplatnenie novych tarifnych platov neprehlbi zadlzenost a umozni udrzat trend ekonomizacie cinnosti nasho zariadenia." jps, min, mz
/Zdravotnicke noviny 17.4.-97, str.1/