Mikrobiálna a parazitologická podstata ochorení

Pokia¾ nebola vypracovaná mikrobiálna a parazitologická podstata ochorení, nebolo možné vytvoriť vedeckú klasifikáciu chorôb. Preto je dobré si uvedomiť, ako dlho ¾udstvu trvalo, kým sa toto poznanie stalo všeobecne uznávaným.
Je urèite zaujímavé porovnať toto tvrdenie so stavom vedenia na konci druhého tisícroèia. Skôr, ako sa mohla prijať koncepcia bakteriálnej povahy ochorení bolo potrebné odvrhnúť doktrínu spontánneho vývoja organizmov. Nevyhnutné techniky a experimenty boli vymyslené a urobené Louis Pasteurom (1822-1895), Ferdinandom Julius Cohnom (1828-1898) a Johnom Tyndallom (1820-1893).

      Postuláty Kocha

Heinrich Hermann Robert Koch (1843-1910) postuloval princípy, kedy možno považovať organizmus za príèinu ochorenia:

    1. Organizmus sa musí nájsť vo všetkých prípadoch ochorenia a jeho rozloženie musí zodpovedať pozorovanej poruche.

    2. Organizmus sa neobjavuje v žiadnej inej chorobe ako náhodný, nie patogenetický parazit.

    3. Organizmus sa musí dať kultivovať mimo tela hostite¾a opakovane v èistej kultúre a organizmus takto izolovaný musí zopakovať ochorenie na inom citlivom zvierati (Koch, 1890).

Aj keï sa neskôr preukázalo, že jestvujú zdraví prenášaèi niektorých ochorení, že v niektorých prípadoch technické metódy nedokázali prítomnosť mikroorganizmu, napríklad pri diphterii sa nedokázala prítomnosť mikroorganizmov v srdci. Taktiež, že streptokoky sa našli v prípadoch puerperálnej sepse, avšak aj v normálnej vaginálnej flóre a že bacil lepry nebol nikdy vykultivovaný, hoci jeho prítomnosť sa dokázala. Všetky tieto poznatky však nijako neznižujú epochálny význam kochových postulátov. Neskôr objav vírusov viedol k modifikácii Kochových postulátov. Ako uvádza Rivers (1937) musí sa nájsť špecifický vírus združený s ochorením s urèitým stupòom pravide¾nosti, vírus sa musí dokázať u chorých jednotlivcov, nie ako náhodný nález, ale ako príèina študovaného ochorenia a tretí Kochov postulát nemožno použiť, lebo vírusy vyžadujú žijúcu kultúru pre kultiváciu. Výsledkom bola klasifikácia ochorení a syndrómov pod¾a príèiny.